醫(yī)用體位墊在跟部俯臥位手術中的應用

隨著社會發(fā)展，機體受外界損傷的機會大大增加，尤其是四肢骨折病人不斷增多。骨科病人因受手術切口、術中復位、內(nèi)固定、術中牽引、攝片等的影響，對手術體位的要求相對較高。手術體位是由手術方式?jīng)Q定的， 而安全、合理的手術體位是手術成功和患者安全的基本保證及重要因素之一。尤其骨科手術，術前選擇體位還需要考慮到術中充分暴露手術野，保持手術體位固定，防止術中移位。俯臥位常見用于骨科跟部、脊柱手術。傳統(tǒng)俯臥位下肢擺放是在膝關節(jié)、踝關節(jié)處墊軟枕。此體位擺放在臨床上仍有以下不足：1體位擺放比較繁鎖，需要多人配合，準備的用物較多，時間長，且不易掌握著力點的安置，較難滿足不同年齡、身高、體重患者的手術需要。2將體位墊置于小腿和膝關節(jié)下，術中用無菌敷料墊調(diào)整角度或由助手扶持，不僅費力，且固定不穩(wěn)，術區(qū)遮擋，給術者操作帶來不便，延長了手術時間。3長時間手術加上人為被動體位使身體呈點狀接觸床面，壓力集中、局部峰值過高，導致術中壓瘡發(fā)生率明顯提高。另外，術中釘、鑿、鉆、鋸等操作對手術部位施加額外的沖擊力和振動，增加了壓力和剪切力的作用，也是導致術中壓瘡發(fā)生率增高的原因之一。4擺放患者俯臥位時， 手術人員常憑借經(jīng)驗擺放患者的手術體位存在著一定的盲目性。

新型醫(yī)用體位墊的優(yōu)點：

利用子母帶連接膝墊和小腿墊，適用于不同身高的患者；

有效保持手術過中膝關節(jié)屈曲15-30°；

充分加大其受力面積，使著力點分布在體位墊的正中間，可以達到頂點減壓的效果；

保證手術體位穩(wěn)定和病人安全，提高了手術醫(yī)師與病人的滿意度；

這種俯臥位體位墊取材方便，制作簡單，經(jīng)濟實用，外用人造革皮包裹便于清潔、消毒，可重復使用。

擺放患者俯臥位時，必須重視體位墊子的正確擺放，使體位支撐墊物不滑動， 體位穩(wěn)定是保障手術順利進行的關鍵。手術人員常憑借經(jīng)驗擺放患者的手術體位存在著一定的盲目性。術中采用俯臥位體位墊，可以充分暴露手術部位，避免體位移位，有利于手術順利進行。并能有效控制膝關節(jié)屈曲15-30度，足背自然下垂，足尖懸空，從而增加患者舒適度。此體位墊也適合于其他俯臥位手術，如脊柱手術等。取材方便，制作簡單，價格低廉，適于在臨床推廣使用。