近年來臨床普胸外科發展迅速,各種高難度的胸外科手術逐漸增多,尤其是開胸手術,術后并發癥是臨床面臨的重要問題之一。胸外科手術后胸部切口多在腋下、乳房下緣前外側和后背部,手術后常規使用胸帶固定胸骨和導管,保護切口,防止切口裂開,減輕疼痛。但對于女性患者,在開胸術后由于乳房的下垂和外側副乳,會將手術切口覆蓋或形成重力牽拉,不利于切口換藥,且易出汗,致使切口長期處于潮濕環境,發生切口感染、難以愈合等并發癥,延長患者住院日,增加患者痛苦及住院費用。傳統的胸帶不僅不能兼顧女性胸帶要求,并且在術后康復過程中,傳統的胸帶使女性患者健側乳房因長時間胸帶加壓固定壓迫,極易導致擠壓性乳腺炎,造成乳房脹痛,進一步增加患者痛苦。且術后并發癥的發生將會導致后繼調理的推遲,從而延誤調理,影響效果?,F有一款開胸術后專用便攜式女性胸帶,并應用于臨床,現報道如下。
材料與使用方法
材料
胸帶以女性文胸的設計為基礎,在患側胸片與后背片的連接處設有胸片開口,暴露手術切口部位;相鄰兩個所述繃帶部彈性粘合條之間有間隙,以及健胸部彈性粘合條與設置于下方的繃帶部彈性粘合條之間有間隙能夠使導管穿過,固定導管;提拉繃帶向上提拉托起患側乳房,充分暴露手術切口;患側胸片的內側面的下部設有硅膠條能夠黏住患側乳房,在患者活動時固定胸帶不上滑;繃帶部彈性粘合條再次將患側胸片與后背片連接加強固定;健側胸片通過健側胸部彈性粘合條與后背片連接,前胸下部黏合條貼合下片貼合部固定胸部整體。肩帶有伸縮口調節長短。胸片主體為全棉彈力織物,粘貼條及提拉繃帶為尼龍材質,伸縮扣為ABS材質。
使用方法
穿戴前,醫護人員須嚴格確認與患者大小適用的醫用胸帶。協助患者頭部套入后以健側先穿,調整健側的肩帶使健側乳房上托;再將患側胸片下緣粘合的硅膠條黏于乳房下緣皮膚,調整患側的肩帶以適合乳房上托程度;后將繃帶部彈性粘合條黏貼至繃帶貼合部,調整整體胸部松緊,以適宜呼吸運動,按呼吸情況,將健胸部彈性粘合條黏貼至健胸片貼合部,將前胸下部黏合條貼合下片貼合部;觀察呼吸情況,再次調整。