胸腰椎固定支具-低位背帶EVA款帶氣囊
脊柱不是一根用均勻材料作成的支柱,而是由相對固定的脊椎和能高度變形的椎間盤組成的復合體,并且依靠脊椎關節的連接,可在一定方向和一定范圍內活動。正是由于這樣的結構,才使脊髓和神經在得到保護同時,使軀干完成大限度的運動。脊柱的穩定性不僅依靠椎體、椎間盤以及連接的韌帶獲得,還要依靠胸部和腹腔等肌肉的支撐。由于廣泛的椎管減壓、畸形矯正以及椎體病灶清除等手術破壞了脊柱的穩定。
脊柱內固定可使脊柱在一定時間內獲得穩定,而脊柱的穩定要依靠植骨融合。由于手術后短時間內植骨塊不可能完全融合,如在此時間內患者即下床活動,過大的脊柱負荷有可能使內固定不堪重負而發生松動、斷裂,甚至脫出等。脊柱支具通過貼附固定在軀干周圍,使腹腔內壓增高,同時支撐了變弱和麻痹了的肌肉及不穩定的關節,并通過限制脊柱活動度和活動方向,維持脊柱力線,對脊柱的穩定性起到保護作用。
采用聚乙烯材料支具是由于它具有堅固、輕便、易塑形、無異味、好清洗、耐磨損等優點, 同時還具有貼身佩帶不影響外觀、無變態反應等特點,更重要的是為脊柱手術后患者的早期康復起到了積極的作用, 同時縮短了患者的住院時間。減少了患者的痛苦和不便。在佩帶支具過程中,應嚴格按照醫生指導的時間穿戴支具,即不可過早的去除支具,時間又不能長過,以免長期使用支具導致肌萎縮、關節攣縮等,或對支具產生依賴。
在支具的適應證選擇方面,凡是伴有脊柱不穩定的椎管狹窄或椎間盤突出癥、各種類型的脊柱側凸畸形、脊柱結核、腫瘤、腰椎滑脫、脊柱爆裂骨折和嚴重的壓縮骨折以及強直性脊柱炎等術后患者,均可進行輔助支具固定。根據不同的手術部位確定支具的固定范圍: 中上胸椎手術采用胸腰支具背心固定,胸腰段或上腰椎手術選擇腰背支具固定,下腰椎手術選擇單髖腰背支具固定。